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보경이의일상

멘탈케어 보험이 필요한 이유와 보장 구조.

by 다정한 설계사 2025. 6. 26.
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저는 몇일전에 버스를 탔는데 갑자기 숨이 안쉬어지고 식은땀이 나면서 손이 떨리고 ㅠㅠ

불안감에 휩싸이면서 점점 그  공포감이 심해지는 경험을 했습니다

처음 겪는 일이었고 평상시엔 괜찮았는데 그날따라 유독 그런 마음이 더 강하게 들었고  호흡이 너무 불규칙해지고  정말 이러다가 내가 큰일이 날것같단 생각에 버스에서 내렸어요 .. 정말 아찔했고 다음부턴 버스를 더 못타겠더라구요 

그래서 그런 경험을 이야기 하다보니 주변에서 병원에 가보라고 하더라구요..

요즘 정말 저도 멘탈이...좋지 못하다는걸 느껴요 ㅠㅠ

근데 정신적으로 문제가 생기면 뭐 보험에서 적용 받는게 없다보니까 .. 그냥 병원에 가는것도 망설여지고 

상담치료도 요즘 워낙 고액이다 보니까 그냥 참으면 되겠지... 했었던거 같아요..

그리고  최근에 아는 언니의 아들이 틱장애 진단을 받았는데.. 치료센터를 다니고있고 그 비용이 만만치 않다고 하더라구요 

그런데 이제 좀 멘탈케어를 받을수있는 보험도 있으니... 나는 괜찮겠지 하지마시고 ... 관심가져보면 좋을거같네요 

 

✅ 정신질환, 실손보험으로는 보장 안 됩니다

정신과 외래, 상담, 약물 치료 등은
실손의료비 보험(실비) 보장 제외 항목입니다.

실비에서 제외되는 항목 예시
정신과 외래/입원 치료
우울증, 불안장애 약물 치료
틱장애, ADHD 등 소아 질환
심리검사, 심리상담 등 비급여 검사
 

 

✅ 멘탈케어 보험이란?

  • 정신질환 진단 시 진단비 지급
  • 보통 특약 형태로 구성되며
  • 질환의 중증도, 군별에 따라 보장금 다름 (20만 원 ~ 1,000만 원)

 

🧠 정신질환 보장 분류표 (KCD-8 기준)

군질환 예시KCD 코드 예시보장금
1군 조현병, 조울증 등 F20, F31 등 1,000만 원
2군 중등도 우울증, 급성 정신병 등 F33.1, F23 등 500만 원
3군 불안장애, 혼합 우울 불안, 틱장애 등 F41.2, F95 등 100만 원
4군 불면증, PTSD, 적응장애 등 F43.1, F51 등 50만 원
5군 소아기 정서장애, 행동장애 등 F90, F93 등 20만 원
 

👶 소아 틱장애 보장도 가능 (단, 특약 구조 필요)

  • ‘경증 정신질환 담보’ 포함된 구조일 경우
  • 가입 연령 제한 / 고지 여부 등 보험사별 차이 있음

 

🧠 정신질환은 ‘신체질환의 전조’일 수도 있습니다

정신질환을 방치하면 심장·뇌질환 위험이 증가합니다.
서울대병원 연구 결과
• 심근경색 58%↑
• 뇌졸중 42%↑

 

✔ 가입 전 체크리스트

항목내용
가입 나이 보통 15세~60세 (소아는 일부 특약 한정)
고지 기준 최근 2년 내 정신과 진료/상담 이력 여부 확인
보장 방식 진단 확정 시 1회 지급 / 중복 시 차액 지급
특약 구조 중증, 경증, 소아정신질환으로 구분
비교 포인트 진단 기준, 진단서 양식, 면책기간, 지급 조건 등 보험사별 상이
 

 

👉 지금 실비 보장만으로는 심리 치료, 정신과 진료비를 감당할 수 없습니다.

👉 진단금이라도 준비되어 있다면, 치료를 포기하지 않을 수 있습니다.

→ 지금 상담 받고, 내 상황에 맞는 멘탈케어 보장 점검해보세요.

http://pf.kakao.com/_fAYPn/chat

 

다정한설계사

이야기를 들어주는 다정한 설계사 주보경입니다. 삶과 마음까지 설계해주는 보험전문가

pf.kakao.com

 

 

 

 

 

🏷 태그 추천:
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