실손 보험 청구 제대로 돌려받는 법

– 만성질환 꿀팁까지 총정리!

보험은 가입도 중요하지만,
‘제대로 청구하는 방법’을 아는 것이 훨씬 더 중요합니다.

진료비가 소액이라고 그냥 넘기고,
실손보험만 되는 줄 알고
숨은 보험금을 놓치는 분들이 정말 많거든요.

오늘은 실손보험 청구 꿀팁부터,
만성질환 약 처방 1년치 청구법까지 꼼꼼하게 정리해드릴게요!

✔ 병원비 청구, 기본부터 정확히!

병원에서 진료 후 보험금 청구 시, 꼭 알아두세요:

1️⃣ 청구 가능 기한
→ 진료일 기준 3년 이내 청구 가능
(기간 지나면 지급 불가)

2️⃣ 기본 서류

• 병원 진료비 영수증
• 약국 영수증 (처방 조제일자 포함)
• 진단서 또는 진단명이 포함된 서류 (질병 코드 확인용)

3️⃣ 청구 방법
→ 보험사 앱 또는 홈페이지로 간편 청구 가능
※ 10만 원 이하 소액 진료는 진단서 없이도 가능

 

✔ 진단코드에 따라 보험금이 달라질 수 있어요!

주의하세요!

병원에서 진단을 받는 경우
상병코드(진단코드)에 따라
보험 가입이나 추후 청구 금액에 영향을 줄 수 있습니다.

🔹 보험금이 지급되는 질병인지
🔹 가입 제한이 걸릴 수 있는 질병인지

→ 진단서에 기재된 코드 확인은 꼭 필요해요!
병원비 청구 전에 설계사에게 한 번만 상담받아도
훨씬 정확하고 안전하게 청구할 수 있습니다.

 

✔ 실비 말고, 다른 보험에서도 나올 수 있어요

고객님들 중 대부분이
“실손보험만 청구하면 끝”이라고 생각하세요.
하지만 가입 내역을 확인해보면,
✅ 수술특약 / 입원특약 / 진단금 / 통원치료비 / 재진비 등
다른 보험에서도 중복 청구 가능한 경우가 정말 많습니다.

제가 상담할 땐,
가입 내역부터 전부 확인한 뒤
“어디서 얼마까지 청구 가능하다”는 걸
정확히 알려드리고 도와드려요.

 

💊 만성질환 약 복용자, 꼭 알아야 할 꿀팁

고혈압, 당뇨 등 정기적으로 약을 드시는 분들!
소액이라 청구 안 하고 계신가요?

1년치 몰아서 청구 가능합니다.

📝 준비할 서류는?

• 병원 진료비 영수증 1년치
• 약국 영수증 (조제일자 포함)
• 진단서 1부 (질병명 포함)

👉 병원/약국에 요청하면 출력 가능합니다.
👉 보험사 앱에서 한번에 청구 가능!
👉 실손 외 특약 여부도 함께 확인하면 더 많이 돌려받을 수 있어요.

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📌 요약하자면

• 병원비는 진료일 기준 3년 이내 청구
• 진단서에 기재된 질병코드 꼭 확인
• 실손 외 특약 청구 가능 여부 점검
• 만성질환자는 1년치 청구로 더 효율적
• 혼자 하지 마세요! 전문가와 함께 점검하면 훨씬 든든합니다.

 

📱 보험 청구, 단순한 서류 작업이 아닙니다.
제대로 돌려받고, 보장까지 유지하는 게 핵심입니다.

궁금하시다면 카카오톡 상담 신청하세요.
👉 http://pf.kakao.com/_fAYPn/chat